发作性睡眠症的三种临床表现形式,发作性睡病在临床上主要表现为以下三种形式。
1、入睡幻觉。 入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感。 常规的临床检查如头颅CT及核磁共振多难有异常发现。多导生理记录仪睡眠监测及多次小睡睡眠潜伏期试验可以发现睡眠潜伏期缩短及异常的快速眼动睡眠(REM),具有较大的诊断价值。通过测定特定的人类白细胞抗原基因及脑脊液中下丘脑分泌素的水平对诊断也有帮助。 治疗方面最重要的是养成良好的生活习惯,特别是午休对减轻嗜睡症状很有帮助。由于发作性睡病可引起心理及精神改变,必要的心理治疗及避免对患者取笑、歧视十分有必要。症状较重者,建议在有效治疗前不要开车或从事危险性较高的职业。另外在洗澡、游泳时要注意避免因猝倒发作而呛水,引起意外。 发作性睡病的患病率具有较强的种族及地区差异性。日本人的患病率最高,达160个/万人,高加索人群约为5个/万人,而以色列人只有0.23个/万人。国内多家睡眠中心报告该疾患占全部就诊者的4%-5%,香港通过问卷调查及睡眠监测发现中国人的患病率为3.4个/万人,我们5年研究的结果也表明儿童患者的门诊发病率至少为2.3/万人。北京大学人民医院自1999年以来,已诊断来自全国各地的300余例患者,就诊患者占睡眠中心全部病人的4%。 发病年龄跨度较大,大多数于青春期后大约15岁左右起病,第二个高峰在35-40岁左右。尽管国外报道儿童期起病者甚少,但国内此类患者并不少见。男性稍多于女性,约为1~2:1。 发作性睡病与遗传基因的关系是近年来的研究热点,大约8%~10%的发作性睡病患者具有家族史,患者直系亲属患病的几率为对照组的10-40倍;25%-31%的单卵双生子共患发作性睡病,提示遗传因素在其起病中有重要作用。2、猝倒症。 突发四肢无力,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。3、睡眠瘫痪症。 入睡时或刚睡醒后四肢不能活动,但睁眼、呼吸甚至说话如常,历时数分钟至数小时,可有濒死感。
北京首科中医门诊部首席专家。毕业于北京中医药大学,中华中医学会委员,40余年临床实践对诊治神经内科的疑难杂症,尤其在失眠抑郁的临床治疗方面,采取中药治疗.心理疏导与生活指导相结合,疗效显著病曾发表论文30余篇,获科技优秀奖。运用中医中药,因症而宜,因人而异,进行辩证治疗。精湛的医术,良好的医德,为许多久治不愈的患者带来康复。