焦虑症

什么是焦虑症

焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，一般伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安。

焦虑症的诊断

CCMD-3关于广泛性焦虑与惊恐发作的诊断标准如下： 1.广泛性焦虑 ①符合神经症的诊断标准。 ②以持续性的原发性焦虑症状为主，并符合以下两项：(1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆；(2)伴有自主神经症状和运动不安。 ③社会功能受损，病人因难以忍受却又无法解脱而感到痛苦。 ④符合症状标准至少6个月。 ⑤排除：甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病继发的焦虑；兴奋药物过量和药物依赖戒断后伴发的焦虑；其他类型精神疾病或神经症伴发的焦虑。 2.惊恐障碍 ①符合神经症的诊断标准。 ②惊恐发作需符合以下四项：(1)发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测；(2)在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状；(3)发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显得自主神经症状，病常有人格解体、现实解体、濒死恐惧，或是失控感等痛苦体验；(4)发作突然，迅速达到高峰，发作时意识清晰，时候能回忆。 ③焦虑症患者因难以忍受却又无法解脱，因而感到痛苦。 ④一个月内至少有3次惊恐发作，或首次发作后继发害怕再发的焦虑持续一个月。 ⑤排除：其他精神障碍继发的惊恐发作；躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。

焦虑症的治疗

一、心理治疗 1.健康教育焦虑症患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解释或减轻焦虑程度的信息。健康教育的内容应包括对疾病性质的讲解，如焦虑的本质，为何会产生焦虑等，让病人明白疾病的性质，消除某些顾虑。指导患者进行一些简单实用的应付焦虑的方法，改变某些不良的生活方式。 2.认知治疗焦虑症患者容易出现两类逻辑错误：其一是过高地估计负性事件出现的可能性，尤其是与自己有关的事件；其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。对患者进行全面的评估后，治疗者就要帮助病人改变不良认知或进行认知重建。 3.行为治疗焦虑症患者往往有焦虑引起的肌肉紧张、自主神经功能紊乱引起的心血管系统与消化系统症状。运用呼吸训练、放松训练、分散注意力技术等行为治疗方法常常有效。二、药物治疗 1.苯二氮卓类应用广泛，抗焦虑作用强，起效快。 2.抗抑郁剂三环类抗抑郁剂如米帕明、阿米替林等对广泛性焦虑有较好的疗效。 3.β-肾上腺素能受体阻滞剂心得安（普萘洛尔）常用。 4这类西药有很大的副作用和依赖性，现在是不建议长期使用的。
5目前国内最权威的治疗是北京六一八医院神经内科，专家们采用生物中药并配合心理辅导，能从根本解除病灶，达到痊愈的目的，受到广大患者的认可和信。赖

金华，博士研究生，教授，主任医师，北京市跨世纪优秀人才，北京地区百名优秀医师，我国著名心血管专家，心脏介入专家，知名医院管理专家，多年来，主要从事心血管病的临床医疗，教学和科研工作，对高血压，冠心病，心律失常，心力衰竭及心血管危重症抢救有很丰富的经验，完成各类心脏介入性手术６０００于例，在国内率先提出“明明白白做病人”的新理念，中央电视台独家采访．多次出国进行科研学术考察，在国内外核心期刊发表医学论文５０于篇，承担卫生部科研项目一项，获科技进步奖四项．主要兼职；北京市宣武区第十三届人大代表，北京市房山区第六届政协委员，北京市医学伦理学会理事，北京市卫生经济学会理事，《国际长城心脏快讯》医学编委，北京医院协会民营分会副主任委员，北京市宣武区青年联合会委员，北京市医疗事故鉴定专家库成员，中国心脏介入论坛学术委员会委员，北京市医学伦理学会法规部副主任，中国生物医学协会心电委员会学术委员．主要荣誉；北京市跨世纪优秀人才（２０００年），＂华夏医魂＂全国百名优秀医院院长（２００３年），北京市优秀医院管理干部（２００４年），北京市优秀卫生经济管理干部（２００５年），北京地区百名优秀医师（２００６年），北京市卫生系统先进个人（２００６年）北京市经济技术创新标兵（２００６年).